Im Folgenden haben wir Ihnen 8 Tipps für die richtige Reinigung des Zahnersatzes zu Hause oder in einer Pflegeeinrichtung zusammengestellt.Beläge auf herausnehmbarem Zahnersatz können auch Bakterien enthalten, die eine auslösende Rolle bei schwerwiegenden systemischen Erkrankungen spielen. Eine gründliche Prothesenpflege trägt dazu bei, das Risiko oraler und allgemeiner Erkrankungen zu kontrollieren. Erfahren Sie in diesem Beitrag, worauf Sie bei Ihren Patienten achten müssen.

Bedrohung durch bakterielle Beläge

Bakterielle Beläge auf herausnehmbarem Zahnersatz ziehen sehr häufig eine Beeinträchtigung der Mundgesundheit nach sich. Nicht selten tritt eine Stomatitis auf. Bei vorhandenen Restzähnen erhöht sich das Kariesrisiko, speziell das der Wurzelkaries. Die Gefahr parodontaler Erkrankungen steigt. Eine Mukositis und eine sich daraus möglicherweise entwickelnde Periimplantitis gefährden Implantatversorgungen. 

Ältere Menschen sind gefährdeter

In von Zahnersatz entnommenen Belagsproben lassen sich nicht nur oral-pathogene Keime nachweisen, sondern auch solche, mit denen systemische Erkrankungen in Verbindung stehen. Zu diesen Erkrankungen gehört unter anderen die aspirationsbedingte Lungenentzündung, die eine potenzielle Lebensbedrohung darstellt. Vor allem ältere Menschen sind betroffen, wobei knapp ein Drittel der Patienten im Krankenhaus behandelt werden muss. Bei chronisch Erkrankten verläuft die Lungenentzündung schwerer, und die Genesung dauert länger. Mit zunehmendem Alter steigt die Mortalitätsrate. So stirbt fast jeder fünfte Patient zwischen 80 und 89 Jahren an einer Lungenentzündung.

Präventiv-orientierte Strategie nötig

Aufgrund dieser Gefahren ist eine präventiv-orientierte Behandlungsstrategie unumgänglich. Die Anforderung, „einfach zu reinigen“, ist bereits in der Planungsphase des Zahnersatzes zu berücksichtigen. Wesentliche Voraussetzungen für gesunde Verhältnisse im Mund bilden

  • die optimale Passform der Versorgung sowie
  • die konsequente Mund- und Prothesenhygiene.

Beläge unbedingt entfernen

Beläge sind unbedingt zu entfernen. Für herausnehmbaren Zahnersatz hat sich das Ultraschallbad bewährt. Das Glätten rauer Stellen vermindert die Ansammlung bakterieller Plaque und verhindert Irritationen der Schleimhaut. Gegebenenfalls erfolgt eine Unterfütterung zur Verbesserung der Passform. Für die Keimkontrolle empfehlen sich chlorhexidinhaltige Präparate. Die langjährige Erfahrung belegt das breite Wirkspektrum und die hohe Anwendungssicherheit des Chlorhexidins. Für die bedürfnisorientierte Anwendung stehen unterschiedliche Darreichungsformen und Konzentrationen zur Verfügung.

Zahnersatz gründlich reinigen

Herausnehmbarer Zahnersatz muss unbedingt täglich gereinigt werden. Dies beugt der Ablagerung von Belägen und damit Mundgeruch, Zahnstein, Candida-Befall und Entzündungen vor.

Bedürfnisorientierte Mundpflege

Für eine unterstützende Mundpflege empfiehlt sich ein Mundpflege-Gel, zum Beispiel Cervitec Gel mit 0,2% Chlorhexidin und 900 ppm Fluorid. Ist die Anwendung einer Mundspüllösung angezeigt, so ist ein mildes Produkt ohne Alkohol eine gute Wahl, zum Beispiel Cervitec Liquid.

Regelmässiger Recall

Idealerweise finden alle 3 bis 6 Monate Recall-Termine statt. Sie dienen dazu,

  • den Mundbefund aufzunehmen,
  • den Behandlungserfolg zu kontrollieren und
  • Massnahmen gegebenenfalls anzupassen bzw. erneut zu erklären.

Pflegende sind in jedem Fall einzubeziehen. Dieses Vorgehen leistet einen massgeblichen Beitrag zu Gesundheit und Wohlergehen bis ins hohe Alter. 

8 Tipps für zu Hause oder in der Pflegeeinrichtung

Im Folgenden haben wir Ihnen 8 Tipps für die richtige Reinigung des Zahnersatzes zu Hause oder in einer Pflegeeinrichtung zusammengestellt.

  1. Prothesenträger sollten bei der Mund- und Prothesenpflege die Brille aufsetzen.
  2. Ein Kosmetikspiegel kann die Zahn- und Mundpflege erleichtern.
  3. Nach jeder Mahlzeit sollten Speisereste mit einer Prothesenbürste entfernt und der Zahnersatz unter fliessendem Wasser abgespült werden. Da die Gefahr des Fallenlassens/Zerbrechens besteht, sollte das Waschbecken halb mit Wasser gefüllt – oder ein Handtuch hineingelegt – werden.
  4. Motorisch eingeschränkten Patienten kann ein individuell hergestellter Silikonträger, der die Prothese stabilisiert, das Putzen erleichtern.
  5. Einmal pro Tag sind Innen- und Aussenseite des Zahnersatzes mit der Prothesenbürste gründlich zu reinigen. Zahnpasten sind aufgrund ihrer abrasiven Inhaltsstoffe dafür ungeeignet. Denn sie rauen teils Kunststoffteile irreversibel auf. Dadurch haften bakterielle Beläge leichter an.
  6. Hochbetagte Menschen sollten ihren Zahnersatz über Nacht herausnehmen, um das Risiko einer Lungenentzündung zu vermindern.
  7. Pflegepersonal sollte mit Handschuhen arbeiten.
  8. Für Pflegeeinrichtungen und Krankenhäuser ist die Anschaffung eines Ultraschallbades sinnvoll.

Die individuell angefertigte Silikonbasis stabilisiert die Prothese und erleichtert das Putzen.

Die individuell angefertigte Silikonbasis stabilisiert die Prothese und erleichtert das Putzen. (Bild: Dr. F. Zimmerling) 

Das Mundpflege-Gel lässt sich einfach in das Sekundärteleskop einbringen. 

Zu Hause erfolgen Reinigung und Pflege der Versorgung in der Regel am einfachsten mit der passenden Interdentalbürste und einem Mundpflege-Gel.

Zu Hause erfolgen Reinigung und Pflege der Versorgung in der Regel am einfachsten mit der passenden Interdentalbürste und einem Mundpflege-Gel. (Bild: Dr. F. Zimmerling) 

 

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