Xérostomie - lorsque le flux salivaire diminue

La sécheresse buccale, également connue sous le nom de xérostomie, est un phénomène courant  provoqué par une diminution du débit salivaire. Lisez la suite pour en savoir plus et obtenir des conseils pratiques.

Auteur : Dr Gabriele David, Ivoclar Vivadent AG, Schaan/Liechtenstein

Les personnes âgées exposées à un risque plus élevé

La xérostomie affecte surtout les personnes âgées. La cause la plus fréquente est la prise de certains médicaments. La sécheresse buccale est alors un des effets secondaires. De nombreux médicaments courants tels que les analgésiques, les antihistaminiques, les antihypertenseurs, les antidépresseurs et les diurétiques peuvent conduire à une réduction du flux salivaire. Cet effet s'aggrave si plusieurs médicaments provoquant une sécheresse buccale sont pris en même temps. 

La salive joue plusieurs rôles

À ce stade, l'importance de la salive, et donc d'un flux salivaire suffisant, est claire. La salive remplit de nombreuses fonctions lorsqu'il s'agit :

• de la parole,
• du goût,
• de mâcher et d'avaler les aliments,
• de nettoyer la bouche,
• de protéger les tissus mous et durs de la bouche des lésions physiques et microbiennes,
• de digérer,
• de transporter des composants importants tels que des protéines, des tampons, des ions,
• de garder un pH neutre et prévenir la déminéralisation,
• de la conservation des prothèses amovibles et de leur confort de port.
  
  

La réduction des flux salivaires comporte de nombreux risques

Les personnes touchées par la sécheresse buccale ont souvent l'impression que leur bien-être est altéré. Mais ce n'est pas la seule conséquence : leur santé bucco-dentaire et donc leur santé générale peuvent également être affectées :

• Au fur et à mesure que l'action nettoyante diminue, le biofilm bactérien commence à se déposer. Les protéines capables d'empêcher l'adhérence et la croissance des micro-organismes ne sont pas présentes en quantités suffisantes si la sécrétion salivaire est réduite.
• Les tampons qui neutralisent les acides et protègent les dents de ces attaques ne sont pas présents. L'apport d'ions calcium et phosphate reminéralisants s'arrête. Le risque d'érosion et de développement carieux augmente considérablement. Les surfaces exposées des racines sont particulièrement à risque.
• Les processus inflammatoires tels que la gingivite et la mucosite peuvent progresser plus rapidement.
• Les lésions buccales traumatiques surviennent plus fréquemment et ne guérissent pas aussi bien qu'avec un flux salivaire normal.
• Les prothèses amovibles n'ajustent plus correctement.
• La mauvaise haleine peut avoir un impact sur le bien-être.
• Des problèmes de mastication et de déglutition ainsi qu'un sens du goût altéré conduisent souvent à un changement des habitudes alimentaires. Si l'alimentation n'est pas accompagnée de quantités adéquates de liquide, la situation est souvent exacerbée. Les personnes affectées mangent moins et/ou préfèrent la nourriture bouillie ou liquide. Cela conduit à un affaiblissement des muscles masticateurs et à des carences nutritionnelles, qui peuvent avoir un effet néfaste sur la santé générale.
  
  

Comment se protéger ?

Les patients souffrant d'un flux salivaire réduit peuvent se protéger contre les effets négatifs. Il y a essentiellement deux options :

1. Application de fluorure au cabinet dentaire

Le traitement des patients souffrant de sécheresse buccale nécessite l'application de fluorure dans le cadre du programme prophylactique de base recommandé contre les caries et/ou les érosions. Différentes présentations sont disponibles pour cela. Il a été prouvé que les vernis de protection contenant du fluorure fournissent une mesure de soins professionnels efficace. Une formule fluide telle que Fluor Protector S humidifie les surfaces complexes et pénètre dans les zones à risque non visibles. De cette manière, le cément radiculaire et la dentine poreuse des collets naturels exposés bénéficient d'une protection efficace. La source de fluorure constituée de fluorure d'ammonium à 7700 ppm de fluorure est complètement dissoute et le vernis est donc immédiatement prêt à l'emploi. Une fois le vernis appliqué, les fluorures sont immédiatement libérés et la structure dentaire est efficacement alimentée en fluorures.

2. Gel de soin bucco-dentaire à utiliser au domicile du patient

Les patients souffrant de xérostomie ont besoin de produits de soin bucco-dentaires spécifiques. Le gel Fluor Protector Gel en fait partie. En plus du calcium et du phosphate, ce gel contient 1450 ppm de fluor. Il est donc adapté aux soins dentaires quotidiens et peut même être utilisé à la place du dentifrice. Le gel contient également du xylitol, qui entrave le métabolisme des bactéries cariogènes, et de la provitamine D-panthénol, qui apaise les gencives sèches et les muqueuses buccales stressées. Il présente une valeur de pH naturelle, ce qui est particulièrement avantageux dans les cas de gencives exposées. De plus, le gel ne contient pas de particules abrasives et, par conséquent, est particulièrement doux pour le cément radiculaire plus fragile et la dentine sensible. La saveur douce procure aux patients une sensation agréable en bouche. Ceci est un critère important, en particulier en association avec une membrane muqueuse sensible, et qui favorise l'acceptation du traitement par le patient.

Découvrez ici la méthode d'application de Fluor Protector S.

L'application et les avantages de Fluor Protector Gel expliqués en quelques mots aux patients. Téléchargez la brochure d'information pour les patients.

Fluor Protector S est un dispositif médical de Classe IIA / CE0482/MEDCert fabriqué par Ivoclar Vivadent AG. Vous êtes invités à lire attentivement les instructions figurant dans la notice qui accompagne ce dispositif médical ou sur l'étiquetage. Ce dispositif médical n'est pas remboursé par les organismes d'assurance maladie.