Prothèses complètes : le défi ultime de la dentisterie numérique

L'importance des processus numériques dans les laboratoires dentaires augmente. Des solutions CAD/CAM complètes existent pour presque toutes les indications. Seul le domaine de la prothèse complète restait encore conventionnel. Mais depuis peu, quelques fabricants commencent à offrir des solutions numériques pour cette indication. Découvrez dans cette interview l’expérience de Sonja Ganz, prothésiste dentaire en Allemagne, avec les processus numériques dans la fabrication de prothèses complètes.

Entretien avec Sonja Ganz, MDT (Allemagne) sur les prothèses numériques d'Ivoclar Vivadent

Mme Ganz, qu'est-ce que la prothèse numérique ?

Sonja Ganz : Digital Denture est un processus entièrement numérique et validé pour la fabrication de prothèses complètes. Il inclut les éléments de conception CAD et de fabrication CAM, ainsi que les matériaux correspondants. C'est le premier procédé numérique tout-en-un pour la fabrication de prothèses complètes. Ce processus a été lancé lors de l'IDS 2015.

Depuis combien de temps travaillez-vous avec Digital Denture ?

Sonja Ganz : Digital Denture Professional a été lancé il y a trois ans lors de l'IDS 2015. La version bêta avait déjà été testée l'année précédente, en 2014. Faisant partie des bêta-testeurs, nous travaillons avec Digital Denture depuis sa création il y a quatre ans.

Quels avantages Digital Denture offre-t-il aux prothésistes ?

Sonja Ganz : Les prothésistes peuvent par exemple demander à leurs praticiens de créer un enregistrement de la relation centrée, qu'ils convertissent ensuite au format numérique afin de pouvoir le travailler. Ils peuvent également positionner les dents selon différentes méthodes de montage et utiliser les dents prothétiques Ivoclar Vivadent, telles que les SR Phonares et SR Vivodent, qu'ils utilisent au laboratoire. Enfin, ils peuvent fabriquer numériquement les prothèses dentaires sur les usineuses Ivoclar Vivadent.

Ce processus de fabrication numérique me permet de travailler avec précision et fiabilité : la qualité de mon travail est immanquablement élevée. Par conséquent, les résultats sont prévisibles. Je rencontre moins de sources d'erreur et les résultats sont hautement reproductibles.

De plus, je voudrais souligner que les jeunes prothésistes dentaires veulent travailler avec des méthodes numériques. Ce système me permet de présenter la technologie de laboratoire comme un métier très intéressant et attrayant.

Quels avantages Digital Denture offre-t-il aux patients ?

Sonja Ganz : Avec Digital Denture, les patients ont besoin de moins de rendez-vous que par le passé. Idéalement, la procédure commençant par la prise d'empreinte et se terminant par l'insertion de la restauration finale ne nécessite que trois visites. De plus, les patients sont assurés de bénéficier de matériaux hautement biocompatibles et durables. Les prothèses complètes présentent un ajustage exceptionnel et sont extrêmement résistantes aux fractures.

Qu'est-ce qui vous a persuadée de travailler avec Digital Denture ?

Sonja Ganz : Nous sommes un laboratoire qui croit en l'innovation. Nous avons incorporé des processus numériques dans plus de 70% de notre travail, car l’utilisation de la technologie numérique pour la fabrication de prothèses dentaires amovibles suscite un immense intérêt.

Je suis fermement convaincue que Digital Denture est un pas dans la bonne direction en ce qui concerne les développements intervenant dans les prothèses dentaires numériques complètes. Ce système a un potentiel de développement incroyable.

Avez-vous été convaincue de l'idée dès le début ?

Sonja Ganz : Oui, absolument. Digital Denture m'a immédiatement donné l'impression que je n'aurais pas à abandonner tout ce que j'avais appris en 26 ans de travail en tant que prothésiste dentaire. Au contraire, il a converti au format numérique toutes les connaissances que j'avais acquises. Le système est en quelque sorte une version numérique des méthodes manuelles que j'utilise depuis des décennies. Des parties intégrales du processus, telles que le mordu d'occlusion que le praticien m'a donné, peuvent maintenant être numérisées. Un autre exemple est le montage des dents : j'ai appris à le faire manuellement, mais maintenant je peux le faire sur l'ordinateur. J'ai pu utiliser le système dès le début sans aucun problème ni ajustement significatif. Bien sûr, les matériaux éprouvés d'Ivoclar Vivadent m'ont aidée dans ce processus.

En bref, Pour moi, Digital Denture était le bon choix dès le départ.

Pouvez-vous nous en dire un peu plus sur votre expérience avec Digital Denture ?

Sonja Ganz : Tout d'abord, j'ai dû convaincre mes clients d'essayer quelque chose de nouveau. La situation était semblable à celle que nous avons rencontrée lors de l’introduction initiale du tout céramique. Nos clients étaient habitués à la céramo-métallique et nous avons dû les convaincre avec des arguments et des résultats très solides. Nous avons repris la même approche. Notre base de données contient les détails des clients qui obtiennent d'excellents résultats en prothèse complète depuis de nombreuses années. Je leur ai parlé et leur ai demandé de me faire confiance et de donner une chance au numérique. Cela a très bien fonctionné.

Parlez-vous à vos collègues de Digital Denture ?

Sonja Ganz : Nos confrères nous interrogent souvent sur Digital Denture. Dans bien des cas, ils se demandent, comme nous, si c'est la bonne façon de procéder. Doivent-ils tenter leur chance ? L'investissement est-il intéressant ?

Dans ce contexte, il est important de considérer que la technologie numérique repose sur des logiciels de CAO, déjà utilisés dans de nombreux laboratoires. Le seul achat est le module complémentaire correspondant. Je pense que cet investissement vaut la peine. Les prothésistes expérimentés se sentiront très à l'aise dans l’utilisation de Digital Denture et trouveront leur chemin rapidement et facilement.

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Depuis combien de temps travaillez-vous avec des méthodes numériques dans votre laboratoire ?

Sonja Ganz : Cela fait 18 ans que je m’appuie sur les techniques numériques, c’est-à-dire dès le début, lorsque la technologie CAD/CAM est entrée dans l’industrie dentaire.

Pensez-vous qu’à l’avenir, chaque étape de travail sera numérisée et que chaque type de restauration dentaire sera réalisé par technologie numérique ?

Sonja Ganz : Notre vision est de numériser complètement le travail effectué dans notre laboratoire. Comme je l’ai dit, nous aimerions présenter la technologie dentaire comme une profession intéressante pour les jeunes qui ont grandi avec des ordinateurs et des smartphones. Nous avons expérimenté les avantages et constaté le potentiel offert par les matériaux mis en œuvre numériquement. Je crois que la technologie dentaire sera un jour complètement numérisée. Cependant, cela ne signifie pas que les gens deviendront inutiles, mais que la technologie numérique permet de prendre en charge efficacement les tâches que nous accomplissons manuellement. À l’avenir, nous aimerions avoir la possibilité de choisir entre des approches manuelles et numériques afin de pouvoir nous poser la question suivante : que voulons-nous produire manuellement et qu’est-ce qui est mieux réalisé avec l'aide de la technologie numérique ?

Comment évalueriez-vous les possibilités et le potentiel de la CFAO - et quels en sont les risques et les limites ?

Sonja Ganz : Actuellement, les matériaux disponibles présentent des limitations très strictes : tous les matériaux ne conviennent pas à une mise en œuvre avec des techniques de fabrication numériques. Néanmoins, l’industrie travaille dur pour adapter les matériaux à cette nouvelle technologie. Dans ce contexte, la question se pose de savoir si certains matériaux deviendront un jour inutiles et seront remplacés par de nouveaux développements.

Afin de réduire les risques liés au passage à quelque chose de nouveau, je recommande de faire les choses étape par étape. Dans notre laboratoire, nous aimons tirer parti des synergies offertes par des prothésistes formés de manière traditionnelle et travaillant avec de jeunes prothésistes doués pour le numérique. Nous trouvons que ce type de combinaison en particulier produit toujours les résultats les plus étonnants.

Une version plus longue de cette interview a été publiée dans la revue spécialisée "Das Dental Labor" 8 / 2018 (allemand).